Toolkit eetstoornissen voor ouders
Wanneer de jongere open staat voor ‘hulp zoeken’ willen we meestal snel een concreet adres om hulp toe te steken. Maar waar kan je terecht voor hulp?
Bij volgende contacten kan op zeer korte termijn, meestal binnen de 48 uur contact gelegd worden:
Als gezin kan je zelf het CLB contacteren dat de groei van je kind opvolgt. Vaak vind je de contactgegevens van dit CLB op de website van je school. De CLB-er is een gezondheidsprofessional, en is gehouden aan het beroepsgeheim. Dit wil zeggen dat je de CLB-er kan contacteren in vertrouwen en los van de schoolcontext. Je kan een individuele afspraak vragen zowel als jongere of als ouder van die jongere. De CLB-er kan met jou de groeiinfo bekijken, en hoe je groeicurves verlopen tot nu. Tegelijk kan de CLB-er met je bekijken of er indicaties zijn om zorg te zoeken voor je eetprobleem, en of er afspraken tav school kunnen gebeuren. Meestal zal de CLB-er je verwijzen naar je huisarts voor medische checkup. Soms kan de CLB-er met jou enkele gesprekken plannen ter ondersteuning en vooraleer toeleiding tot hulp kan plaatshebben.
De huisarts is degene die de medische ernst en risico’s van het ondergewicht bij anorexia nervosa, het braken bij boulimia nervosa en het overeten bij de eetbuistoornis kan inschatten. Hij zal een inschatting maken over het soort probleem en of er verdere hulp nodig is.
Een bloedonderzoek van jouw kind bij de huisarts kan aanwijzingen geven over de ‘haast’ die moet genomen worden. Als de kalium te laag staat zal hij oordelen of er supplementen moeten worden ingevoegd. Bij levensbedreigende situaties zal hij de contacten leggen voor spoedbehandeling.
Een afspraak met de huisarts zal voor de meesten een tussenstap zijn naar verdere hulpverlening. De huisarts zal vaak ook ondersteunen naar verdere doorverwijzing. Hij kan suggereren om een therapeut of diëtist te contacteren.
De huisarts kan voorstellen om op zoek te gaan naar een therapeut (master in de psychologie of psychiater) die gespecialiseerd is in de behandeling van eetstoornissen. Vraag de therapeut hoe de behandeling er uitziet. Blijf kritisch ten aanzien van personen die beweren ‘het wondermiddel’ voor eetstoornissen te bezitten. Neem tijd om kennis te maken met de therapeut. Vraag een vrijblijvend kennismakings- en inschattingsgesprek. Al zal dit niet kosteloos zijn, het is belangrijk dat uw kind/partner door een deskundige therapeut kan behandeld worden en met de therapeut een respectvolle vertrouwensrelatie kan opbouwen.
De diëtist helpt – aanvullend op het medische en psychologische luik – een regelmatig eetpatroon opbouwen en het lichaam geven wat het nodig heeft. Hierdoor kan het lichaam herstellen en zal de lichamelijke drang naar eetbuien afnemen (als deze voorkomen). Ook hier raden we aan om naar een afgestudeerde bachelor in de dieetkunde uit te zien, en niet te consulteren bij een voedingscoach of leefstijlcoach. Ook al zijn dit waardevolle opleidingen, de behandeling van eetstoornissen vraagt een langere opleiding en specialisatie in de eetstoornissen.
Vind je kind de stap naar hulpverlening moeilijk? Een gesprek met een ervaringsdeskundige kan heel wat vragen en onzekerheden wegnemen. Via ANBN krijg je toegang tot een zeer divers aanbod van inloopmomenten op verschillende locaties in Vlaanderen, online chathulp, thema-avonden, gespreksgroepen en facebookgroepen, ….
ANBN
Ook contact met ouders die een gelijkaardig parcours doorlopen kan veel steun geven. Dit kan door je ervaringen te delen of door gewoon te lezen/horen wat anderen meemaken. Zowel online als op verschillende locaties in Vlaanderen kan je terecht bij oudergroepen.
Facebookgroep naasten helpen bij eetstoornissen
ANBN
Ben je op zoek naar een zorgverlener in je buurt die werkt rond eetstoornissen? Bij Eetexpert kan je terecht voor verwijshulp. Of je kind nu al een diagnose heeft zoals anorexia, boulimia, binge eating, eetbuistoornis of ARFID, of je nog niet zeker weet wat er aan de hand is, bij Eetexpert kan je terecht met je vraag.
Op basis van een Vlaamse verwijslijst voor zorgverleners die werken rond eetstoornissen zoekt een medewerker van Eetexpert de geschikte hulp voor jou, in je eigen buurt. In onze lijst staan meer dan 1.000 zorgverleners over heel Vlaanderen. Dus zit je met een specifiek probleem of een vraag waarmee je niet verder kunt? Dan neem je gerust contact op. Want wij zoeken graag mee naar antwoorden.
Stuur ons een bericht met leeftijd, woonplaats en korte beschrijving van je hulpvraag of van de persoon waarvoor je hulp zoekt. Een medewerker van Eetexpert stuurt je zo snel mogelijk een lijst door met contactgegevens van hulpverleners in je buurt die werken rond eet- en gewichtsproblemen. Dit is meestal binnen de 48 uur.
“Ik denk dat het belangrijk is dat ouders volle vertrouwen moeten hebben in de huisarts of kinderarts bij wie ze gaan. Het moet echt klikken met je kind, want anders heeft het geen zin. Mijn dochter heeft op een bepaald moment aangegeven dat ze bij een bepaalde kinderarts niet meer wou gaan. Gelukkig ben ik altijd blijven praten met mijn dochter en kon ze daar open over zijn. Het is heel heel belangrijk is om altijd naar je kind te blijven luisteren.” – een mama
Geen enkel intakegesprek is hetzelfde. Je kan op voorhand moeilijk voorspellen welke vragen de klinisch psycholoog aan je kind of jou zal stellen. Meestal kiest de psycholoog om het eerste gesprek met je kind apart te voeren, zeker bij jongeren ouder dan 15 jaar.
De eerste stap is een verkenning van de hulpvraag. Wat brengt jou hier vandaag bij mij? Tijdens de intakefase verkent de psycholoog hoe je kind dagelijks functioneert. De psycholoog zal de klachten en problemen verkennen die aanleiding waren tot aanmelding. Ook zal de psycholoog vragen naar hun impact op het dagelijks leven van je kind (school/werk, contacten met vrienden en familie, hobby’s, interesses, …).
Ook bij een diëtist verloopt de eerste consultatie telkens op een andere manier. Elke diëtist heeft een eigen werkwijze en stemt zich af of de hulpvraag die jij en/of je kind voorlegt. Tijdens de eerste consultatie maak je vooral kennis met de diëtist en gaat hij/zij algemene gegevens verzamelen, de hulpvraag bespreken. Tijdens de kennismaking maakt de diëtist doorgaans veel tijd voor uitleg en afstemming met jou en je kind, rond wat gaat gebeuren in dit en volgende gesprekken.
In het eerste gesprek verwelkomd de diëtist jou en je kind. De diëtist zal vragen naar dingen zoals: hoe ziet een doorsnee dag eruit? Hoe ziet je leefsituatie eruit? Wat doet het kind overdag? In de vrije tijd ‘s avonds? In het weekend?
Tegelijk verzamelt de diëtist enkele algemene administratieve gegevens:
Er wordt liefst gekozen voor de minst ingrijpende vorm van hulp voor je kind, zo dicht mogelijk bij het gewone leven. Eerst maakt een hulpverlener een inschatting in ambulante therapie. Enkel bij ernstige alarmsignalen kan deze hulpverlener een opname aanraden. Ook na een opname kan je kind terecht in ambulant therapie. Een gespecialiseerde hulpverlener helpt je bij goede inschatting. Om een inschatting te maken kijken we naar:
In Vlaanderen bestaan er plaatsen waar enkel kinderen en jongeren kunnen opgenomen worden (kinder- en jeugdpsychiatrie) en plaatsen voor (jong)volwassenen (volwassenenpsychiatrie). In Vlaanderen is het wat de gewoonte dat -15 jarigen zich aanmelden in de gespecialiseerde afdelingen voor kinderen en jongeren. En +15 jarigen bij de afdelingen voor jongvolwassenen.
Je neemt contact op met het opnameteam of met de afdelingsarts en vraagt om een kennismakings- of intakegesprek. Op die manier kan je kennismaken met de werking en kan het team ook bekijken of je kind past binnen de werking van de afdeling.
Psychiatrische kliniek Alexianen Tienen, Team eetherstel
Naar de site
UZ Gent, dienst Psychiatrie, eetstoornissen
Naar de site
UPC KULeuven Mind-body unit, eetstoornissen, campus Gasthuisberg
Naar de site
Brochure
ZNA Universitaire Kinder- en Jeugdpsychiatrie Antwerpen
Kinderen en adolescenten – Zorgeenheid eetstoornissen
Naar de site
Universitair ziekenhuis Brussel, Eetkliniek
De Eetkliniek is gespecialiseerd in eetstoornissen bij kinderen tussen 10 en 16 jaar.
Naar de site
In een gespecialiseerde opnameafdeling voor eetstoornissen leert je kind om de controle te herstellen over zijn/haar leven. In een eerste fase brengt een hulpverlener de invloed van symptoomgedrag in beeld . Je kind werkt aan normalisering van dit probleemgedrag. De jongere wordt uitgenodigd in een vaste eetstructuur, met vaste pakketten die afgestemd zijn op de actuele groeinoden. Je kind eet elke maaltijd op dezelfde plaats en onder begeleiding.
Pas wanneer het eetgedrag wat normaler gaat, begint je kind te werken aan herstel op psychologisch vlak. Zo ontdekt je kind nieuwe manieren om met emoties om te gaan. Daarnaast werkt je kind aan een positieve lichaamsbeleving en zelfwaardering. Tegelijk werkt een hulpverlener samen met je kind aan de groei van een gezonde identiteit.
Ook sociale contacten zijn belangrijk in de groei van jongeren. Daarom is het uitbreiden van het sociaal netwerk belangrijk. Daarbij werkt je kind aan het verdiepen van sociale contacten thuis en bij leeftijdsgenoten.
Als ouder sta je voor nieuwe uitdagingen bij dit hersteltraject. De opname zorgt voor een tijdelijke en kunstmatige scheiding, waarbij je niet meer alles weet en hoort wat je kind doet. Tegelijk krijg je regelmatig telefoontjes van je kind. En tijdens weekends ga je op bezoek of krijg je bezoek. Hoewel je wil steunen bij herstel, is jou niet steeds duidelijk wat je kan doen hierbij. Dit geeft onmacht, onzekerheid en soms ook verdriet, kwaadheid en angst.
Bespreek met je jongere op welke manier je kan helpen. Hij of zij is de kapitein van zijn eigen herstelproces. Wat verwacht de jongere te doen thuis, welke moeilijke momenten verwacht de jongere en hoe kan jij als ouder ondersteunen?
Ga in op alle uitnodigingen voor ouders van de behandelteams. Ze hebben jouw input nodig. Tijdens ouderavonden krijg je info die specifiek gericht is naar ouders. In gezinsgesprekken word je uitgenodigd om je kennis als ouder te delen rond het herstellen van de groei bij je jonger. Ook krijg je handvatten bij het veranderingsproces thuis. Tegelijk kan je er je vragen voorleggen over hoe je kan ondersteunen.
Voor extra ondersteuning kan je contact maken met ervaringsouders. Dit zijn ouders die ook de opname van hun kind in de zijlijn volgden en ondersteunden.
Ook tijdens de ambulante therapie kunnen ouders het gevoel hebben wat ‘aan de zijlijn’ te staan. Het herstelproces volgt dezelfde stappen die ook hierboven zijn beschreven. Eerst symptomen verminderen en het eetgedrag terug normaal laten verlopen. Daarna psychologisch herstel, zelfwaardering en lichaamsbeleving. Ook het versterken van het sociaal netwerk komt hier aan bod. Afhankelijk van de leeftijdsfase van de jongere zullen ouders meer betrokken zijn.
Als ouders vragen hebben over de therapie, kan je dit met de jongere bespreken in de therapie. Doe dit niet achter de rug van de jongere. Vertrouwen tussen de hulpverlener en de jongere is belangrijk voor een succesvolle therapie.
Een ernstig ondergewicht kan obsessieve gedachten engedragingen versterken, prikkelbaarheid vergroten en de stemming vervlakken of teneerdrukken. Daarom verdient een verbetering van het gewicht voorrang te krijgen in plaats van te snel een behandeling te starten voor een mogelijks aanwezige depressie of dwangstoornis.
Een ernstige boulimia nervosa kan gepaard gaan met grote stemmingswisselingen en problemen in impulscontrole. In dergelijke gevallen tracht men eerst wat meer stabiliteit in het eetpatroon te brengen in plaats van overhaast interventies te voorzien voor een veronderstelde bipolaire stoornis of borderline-persoonlijkheidsstoornis.
Ook wanneer blijkt dat de eetstoornis duidelijk verband houdt met een traumatische levenservaring, wordt aangeraden om in de eerste fase van de behandeling te werken aan normalisering van het eetgedrag. Pas als het kind voldoende zelfcontrole herwonnen heeft, kan in een tweede fase ingegaan worden op de verwerking van de traumatische ervaring. Anders dreigt het kind overspoeld te worden en vormt dit een risico voor drop-out of het mislukken van de behandeling.
Bij ernstig misbruik van alcohol en drugs krijgt de aanpak hiervan voorrang op therapeutische maatregelen gericht op het eetgedrag of gewicht.
Omwille van de gebrekkige impulscontrole en zelfregulatie die typerend is voor kinderen met ADHD zijn deze kinderen vaak ook gevoeliger om overgewicht te ontwikkelen. Weerstand bieden tegen verleidingen is voor hen moeilijker. Daarom is het belangrijk om ook de ADHD-symptomen te behandelen. Indien er geen symptoombehandeling van ADHD wordt voorzien, vermindert dit de kans op een succesvolle leefstijlbehandeling.
Mensen met ASS kunnen zowel hyper- als hypogevoelig zijn voor smaakprikkels. Bovendien hebben ze vaak een strak beeld over hoe voedsel er dient uit te zien, te smaken, te ruiken. Eetproblemen bij mensen met ASS vragen vaak een iets andere benadering. Daarom is het belangrijk om ASS te vermelden in het intakegesprek.
Vereniging Anorexia Nervosa Boulimia Nervosa
Weet, vereniging rond eetstoornissen, Nederland
Vlaamse Academie Eetstoornissen
Nederlandse Academie Eetstoornissen